—— 泸溪县创建全国无结核社区试点工作综述

团结报全媒体记者 孙云合 通讯员 唐水方

结核病是一种严重危害人民群众身体健康的重大传染病，也是广大农村地区因病致贫、因病返贫的重要疾病之一。2022年8月，泸溪县武溪镇创建成为全国无结核社区国家首批试点社区之一。试点工作启动以来，泸溪县从促、防、控、诊、治、康六方面着力，全面加强结核病防治体系建设，有力维护了广大人民群众身体健康，守护了一方百姓的健康家园。

结核病防治知识“飞入寻常百姓家”

无结核社区，是指某一社区(乡镇/街道、学校、大型企事业单位等)的常住人口中结核病发病率低于10/10万。开展无结核社区创建工作，其目的是进一步提高群众因症就诊和防病意识，做到早发现、早诊断和早治疗，最终实现消灭结核病的愿景。

为此，泸溪县根据结核病流行特点，充分利用“3·24世界防治结核病日”“世界卫生日”等宣传日，开展形式多样的结核病防治知识宣传活动，全方位、多维度开展无结核社区创建宣传工作，并招募志愿者参与“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”，并将“百千万活动”融入“无结核社区”“无结核校园”建设工作中去。把结核病防治知识纳入中小学健康教育内容，由点及面形成传播链。这些宣传措施进一步提高了群众对结核病的认知，让群众清楚地知道结核病的严重危害、传播途径以及预防措施，结核病防治知识“飞入寻常百姓家”，结防知识知晓率明显提升。

结核病传播风险最大限度降低

结核病的防治，除了主动筛查和预防性治疗外，还要对患者给予规范诊治、加强管理，提高结核病诊疗能力、全方位关怀患者等。

试点工作启动后，该县切实加强创建无结核社区的组织领导工作，县人民政府成立了专门的工作领导小组，建立了相应的工作机制，明确了各部门工作职责，制订下发了无结核社区建设工作方案，转发了上级部门相关技术方案，大力推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

为实现对结核病患者的全程规范管理和治疗，有效降低活动性结核病发病率，该县结合地域实际情况，创新性开展结核病防治措施，严格落实创建无结核社区的“四个一”网格责任，即落实一联、一帮、一包、一对的工作机制。

在此基础上，大力开展家庭医生签约服务、老年人健康体检、智能信息服务终端等模式，因地制宜、因人而异、采用传统和数字健康相结合的方式，做好结核病患者和预防性服药者健康管理服务，全面加强肺结核的防、诊、治等综合防治措施，结核病的发病率、发病数均明显下降，最大限度降低了结核病的传播风险。

结核病患者费用负担进一步减轻

长期以来，结核病被称为“穷病”，这是因为结核病的全程治疗期限为6至8个月，耐药结核治疗全程为18-24个月。因此，治疗费用负担一直是结核病防治面临的一大难题。

近年来，该县充分发挥国家重大和基本公共卫生服务专项资金的作用，在结核病可疑症状者和结核病患者筛查、一线抗结核药品、随访检查和管理方面大力提供支持,确保所有结核病患者能够免费享有最基本的结核病诊疗服务。

为解决结核病患者经济负担高的难题，该县根据城乡医疗救助资助相关政策，制定了针对贫困结核病患者的优惠政策,对符合条件的贫困结核病患者，给予费用减免、专项补贴、费用资助等。对于发生高额医疗费用,经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销赔付后,自付合规医疗费用超过家庭承受能力,基本生活出现严重困难的重病患者,发挥医疗救助和其他补助的制度合力作用。

与此同时，该县还积极动员县民政、工会、团县委、红十字会等部门参与，广泛联络企业、基金会、慈善组织和志愿者等社会力量，多渠道筹措结核病防治资金，切实降低结核病患者的医疗费用负担，最大限度提高结核病患者医疗保障水平，避免结核病患者家庭因病致贫返贫。