刘旭 杨胜国 张荟

今年8月份以来，州卫健委把解决医学重复检查、减轻群众医疗负担，作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治，以及为民办实事的重要举措，主动作为，综合施策，创新机制，推动全州29家二级以上公立医疗机构医学检查检验结果互认实现全覆盖，共互认检查结果2173项、检验结果7492项。

政策给力

破解“不能认”的难题

9月9日，根据国家、省卫健委有关文件精神，结合我州实际，州卫健委及时印发了《关于进一步规范医学检查检验结果互认工作的通知》，做到“四个明确”：明确互认项目，共197项，其中医学影像检查结果100项，临床检验结果97项。明确互认机构，在上级要求三级医疗机构的基础上，将范围拓展到所有二级医疗卫生机构，以及紧密型医联体和县域医共体内医疗机构。明确互认标志， 医疗机构检查检验结果互认标志统一为“湖南HR”，若在同一份检验报告单中同时存在互认项目和非互认项目，在互认项目名称前标注“*”。 明确互认情形，对3种符合互认条件的检查检验结果，应当予以认可并在病历中做好记录，确需重复检查检验的，应提前告知患者或家属取得同意。另外，明确了患者处于急诊、急救等紧急状态下的7种不受互认限制的情形，“四个明确”为医学检查检验结果互认工作提供了政策依据。

10月30日，《湖南省深化医学检查检验结果互认工作实施方案》出台后，州卫健委围绕任务要求，按照“群众需盼、应用高频、安全可控”原则，迅速动态调整检查检验互认项目及参考时限，有力有序纵深推进互认工作。

宣传引导

破解“不愿认”的难题

为了提高医学检查检验结果互认知晓率，我州各级卫健部门和医疗卫生机构上下联动，开展形式多样的宣传活动，在大门口、公开栏、收费处、门诊大厅等醒目位置张贴告知书和监督举报渠道，在电子显示屏滚动公示互认项目，通过微信公众号、视频号等对互认内容进行反复播放，通过电视台、报刊等新闻媒体大力宣传。安排专人做好政策解答工作，加强医患沟通，引导群众合理科学认识检查检验结果互认，及时调查处理互认不规范行为，营造良好的氛围。

同时，成立了工作领导小组，组建了工作专班，明确了分管领导和专抓人员，实行一周一调度、半月一汇报、一月一小结工作制度。州卫健委党组高度重视，多次召开会议专题研究、安排部署，把任务要求传达分解到每个科室每个医务人员，形成齐抓共管的工作合力。

9月24日，州卫健委由领导带队，采取“四不两直”方式，对全州28家二级及以上公立医疗机构医学检查检验结果互认工作进行暗访督导。各县市卫健部门定期对辖区内医疗机构定期开展督查指导，结合巡视巡察反馈问题抓好整改落实，严查违反规定及有关诊疗技术规范等开展无依据检查、非必要重复检查等行为。并将互认工作落实情况纳入医院内部绩效考核机制，建立奖惩制度，充分调动医务人员的工作积极性。

质量保障

破解“不敢认”的难题

当前，二级医院或基层医疗机构检查器械、检查质量以及检查人员的资质能力，与三级医院相比，普遍落后偏低，必然导致下认上易、上认下难。加之病情复杂多变、医患纠纷时有发生，医生“不敢认”的顾虑加重。

为此，州卫健委创新“精州、强县、实乡、稳村”的发展思路，探索推行“六小”工作机制，多措并举夯实基层基础，提升医疗服务质量。一方面，下沉优质医疗资源，选派29名优秀医务人员到乡镇中心卫生院，组建145支医疗队赴县乡村开展巡回帮扶，让老百姓在家门口能够“看得上病、看得好病”。另一方面，充分发挥医学检验、影像、超声、病理质控中心作用，组织成立检查检验质量控制专家组，通过加强质量控制、开展人员培训、完善操作规范、健全管理体系、严格考核等方式，提高报告书写质量，提升区域检查检验的同质化水平。

科技赋能

破解“认不好”的难题

如何打通信息梗阻，推动互认工作高效便捷？州卫健系统坚持接好“三线”，让数据多跑路，群众少跑腿——

接好“天线”。全州20家医疗机构已完成与湖南省全民健康信息平台贯标工作，州人民医院、州民族中医院已完成接口改造匹配工作，可及时上报相关数据，实现全省范围内检查检验结果互通、资源共享。同时，对接湖南省居民健康卡平台，实现线上预约挂号和全省范围内就诊记录及检验结果均可查询。

接好“内线”。保靖县投入资金193.8万元，以县人民医院急救中心为平台，设立全县“120”急救调度中心，下设6个分中心，按照“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”原则，建成网络健全、反应快速的5G智慧化急救服务体系，实现院前救护全过程在线“可视化”监管，确保急诊患者“上车即入院”，目前已成功救治730名急诊患者。

接好“下线”。永顺县石堤镇、万坪镇中心卫生院分别与县人民医院、县中医院建立远程视频会诊平台，大大提高了诊疗水平。保靖县毛沟镇中心卫生院配备了一台先进的移动式CT，实行下级检查、上级诊断模式，累计检查1360人次，同比县级医院检查减少费用15.64万元。吉首市推行医共体成员单位内大型检查检验设备共享共用和结果互认，深受群众好评。