编辑同志:
今年1月2日至8日,麻某某来到花垣县某医院进行剖宫产手术。出院后,她来到花垣县医疗保险基金管理服务中心结算,报账金额为3200元。后来,麻某某通过打听得知,和她相同生育情况的参保人第二次剖宫产手术报销金额都是4000元。于是,她来到了县医疗保险基金管理服务中心进行咨询,工作人员向其说明按政策可报4000元,但根据她的诊断书实报只能是3200元。8月初,麻某某拿着出院记录再次来到县医疗保险基金管理服务中心咨询,要求补报800元,但工作人员说要以报销时提供的诊断证明为准,且原始资料已经打包收存到档案室了。
8月29日,她抱着试试看的心理在网上给湘西州州长信箱写信反映了自己的情况。湘西州人民政府州长信箱管理办公室次日就将麻某某的网上来信及时转给花垣县信访局。
通过调阅麻某某报账提供的原始疾病诊断书,工作人员按照政策结算,没有存在给病人少报销的情况。那漏掉的800元去哪里了?为了弄清问题的答案,尽快给网民一个满意答复,花垣县医疗保险基金管理服务中心主要负责人亲自出马,带领稽核人员来到麻某某生产的医院开展走访医生、调阅病历等一系列调查核实工作时终于发现,造成麻某某生育保险报销数额缺少,其主要原因是院方对信访人的病历书写不完整规范、不熟悉相关政策,没有据实开具疾病诊断证明书所致,院方应承担补偿麻某某少报800元医疗费的全部责任。
9月中旬的一天,网民麻某某终于从花垣县某医院领到了少报的800元医疗费,对此,她和家人非常感谢湘西州州长信箱这个服务平台。也对花垣县信访局、县医疗保险基金管理服务中心的所有工作人员积极为民办事解忧的态度和精神表示称赞。 (花垣县读者 麻胜林)