2019年9月29日，州政府办公室印发了《湘西自治州残疾儿童康复救助制度实施细则》（州政办发[2019]30号），现就政策相关情况解读如下。

一、背景和依据

州委、州政府高度重视残疾人康复工作，制定了《湘西自治州残疾儿童康复救助制度实施细则》，《实施细则》既是贯彻落实党的十九大报告中明确提出的“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”的指示要求，又是根据《湖南省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（湘政发〔2018〕23号）文件精神制定的湘西举措，是保基本、兜底线的一项重要民生制度安排，是对残疾儿童实施抢救性康复的重要保障，对改善残疾儿童康复状况、减轻残疾儿童家庭经济负担、促进脱贫攻坚和全面小康社会建设具有重要意义。

二、主要目标

实现残疾儿童康复服务全覆盖，做到应救尽救。

三、主要内容

（一）救助对象

1、地域 ：具有湘西户籍或居住证的残疾儿童。

2、年龄：0-7岁（指受助时不满8周岁）残疾儿童都要求纳入救助范围（其中孤独症扩大到0-10岁）。

3、经济条件：不限经济条件。

4、残疾证明材料：持有《中华人民共和国残疾人证》或残疾评定指定医院、三级医院出具的诊断证明书。

5、其他条件：残疾儿童监护人有康复意愿，通过康复服务可以达到功能重建或改善等。

（二）救助内容与标准的新旧变化

1、救助年龄：从0-6岁提高到0-7岁（其中孤独症扩大到0-10岁）。

2、救助标准：机构康复训练经费标准从1500提高到1800元。

3、保障主体：残疾儿童康复救助工作实行地方政府负责制，救助资金保障主体：县市人民政府；救助实施主体：县市残联。机构康复训练：由州级残联为主转变为县级残联负责；辅助器具适配：由省级集中采购转变为县级残联负责；人工耳蜗手术和肢体残疾儿童矫治手术：由省残联主导转变为县级残联负责。

4、救助的频次：在救助年龄内，视力残疾和人工耳蜗手术的救助都是一次性救助；助听器和肢体残疾儿童矫治手术累计救助不超过2次；假肢、矫形器适配每年评估一次，必要时更换1次；助听器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它辅助器具适配每人累计救助不超过3次。

5、机构康复训练救助时间：视力残疾儿童康复时间不少于1个月。听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童的康复训练，在一个年度内不超过10个月。

6、人工耳蜗植入：人工耳蜗手术救助资金7.5万元，不是每人定额补助7.5万元，而是包括医保报销在内。目前医保可报销6.75万元，县市补助7500元，可保障听障儿童免费得到产品和接受手术（产品6万元，手术费1.5万元）。目前人工耳蜗手术定点医院有5家：湘雅一、二、三医院，省人民医院及郴州市人民医院。

7、康复救助申报：减少申请环节，由家长或监护人自主选择定点机构和申报，报县级残联审定，不需乡镇、社区盖章。

8、定点机构选择：由残疾儿童监护人自主选择定点康复机构，在其户籍地县市定点康复机构就近就便也可转介到上级定点康复机构接受康复服务。

9、困难救助：县市对在定点康复机构集中训练的贫困家庭（包括城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭、纳入特困人员供养的家庭）残疾儿童每人给予不低于300元/月的困难救助。

（三）定点康复机构

定点康复机构分为州、县两个层次，由残联会同同级卫生健康、教育、民政、医疗保障等部门，组织相关专业康复专家进行遴选评审。现有定点康复机构继续承担残疾儿童康复救助任务，参照《湖南省残疾儿童康复救助定点服务机构服务指南》、《湖南省残疾儿童康复救助定点服务机构管理指南》及相关规定，重新申报认定。新申请的机构依据《工作指南》、《管理办法》和相关规定，县级定点康复机构还需报州残联审定；州级由本级残联与相关部门进行认定。每年组织对康复机构进行评审。

四、政策特点

（一）扩大了救助范围：我州的实施细则是将所有残疾儿童纳入救助范围，不受经济条件限制，同时将救助年龄范围扩大，目的就是加大救助覆盖面。

（二）提高了救助标准：将在机构康复的康复救助标准作了适度提高，目的是为残疾儿童得到基本康复服务提供有力支持。

（三）增加了困难救助：对在定点康复机构集中训练的贫困家庭残疾儿童给予困难救助，目的是以减轻困难家庭的康复费用支出负担。

（四）加大对机构扶持：细则明确要求残联会同有关部门制定《民办残疾儿童康复机构扶持办法》，由县级残联与定点康复机构直接进行结算，并实行康复经费预付制度。

（五）完善了工作流程：规范了救助的申请受理、审核认定，以及服务选择、资金结算的工作流程，明确了县市残联作为经办机构负责救助申请的受理、审核和认定的工作职责。

五、实施时间

《湘西州残疾儿童康复救助制度实施细则》从2019年9月29日起全面实施。