/

本报记者 周名猛 通讯员 杨七斤 李万元 图 吉首市卫健局提供

自2018年在全州率先脱贫摘帽以来，吉首市卫健部门在市委市政府的正确领导下，不忘初心，充分发挥卫健部门职能优势，紧紧围绕“健康吉首”目标，以全面“医疗保障”为基础，杜绝“因病致贫，因病返贫”，采取了四个强有力的措施，积极探索巩固健康扶贫长效机制，努力推进乡村振兴与巩固脱贫攻坚有机衔接体制机制改革试点工作。

目前，全市拥有各级各类医疗卫生事业机构456个，卫生技术人员4876人，卫生机构实有床位数6146张。其中，社区卫生服务站、社区服务中心的覆盖率达100%。全市医疗科技水平迅速提高，医疗卫生服务能力明显提高。

突出政府主导，责任落实“三到位”

吉首市把卫生健康工作纳入全市绩效考核范畴，直接与单位业绩、个人绩效挂钩，奖优罚劣，形成了卫健工作政府重视、部门执行、社会关注、群众关心、人人参与的良好氛围。

今年初，州委常委、吉首市委书记刘珍瑜主持召开书记专题会议，有针对性地调研指导卫生健康工作，增强了部门合力。吉首市政府组织召开全市卫生健康工作会议，成立了吉首市卫生城镇创建领导小组，制定了《吉首市卫生城镇（村）创建工作方案》，明确创建目标和实现路径。市政府与各部门、乡镇街道签订了卫健工作目标管理责任书；市卫健局与各医疗机构签订了卫生健康、安全生产等责任书，严格落实以一把手负责制为核心的各项工作责任制。工作责任层层传导，落实到人到事到时，确保工作不漏一处、不落一环。

为推进卫生健康事业长足发展、造福群众，吉首市建立医改领导小组会议及部门联席会议制度，就医改工作的重点、难点问题进行会诊，拟定解决方案，并逐步落实。

注重能力建设，综合推进“五同步”

根据上级主管部门和党委、政府的部署，吉首市以“并联并行”的方式综合推动卫健服务能力建设落地。

同步扎实开展卫健领域重点民生实事项目。截至目前，全市按照每人140元的标准投入资金53.58万元，开展“两癌”筛查3827人，完成年度任务96%；广泛开展孕产妇免费产前筛查培训、宣传，知晓率达90%，按照每人200元的标准投入资金47.88万元，开展免费产前筛查2394人，完成年度任务75%。

同步积极推进项目建设。吉首市中医院建设项目规划用地面积100亩，建筑面积15000平方米，床位180张，计划投资6000万元，目前相关工作正在进行中。在建村卫生室6个、开工准备中4个，年底前可全部完成。

同步稳妥推动医改进程。科学细化配套方案，逐步推进分级诊疗、基层首诊、双向转诊、医联体建设、医保支付制度改革；优化绩效考核体系，突出多劳多得，优绩优酬，用活“两个允许”政策；落实“放管服”改革，对卫生行政收费工作进行了梳理和规范，开展了医疗行业不规范诊疗行为整治行动，进一步净化了医疗诊疗环境。

同步加快基层卫生信息化建设。推广应用吉首市基层卫生信息系统3.0，层级开展市、乡、村培训。

此外，吉首市卫健部门结合行业特点，全面开展扫黑除恶等工作，全面打击治理非法行医、无证行医、医托等行业乱象，建立了卫计综合监督执法日常巡查常态化机制。

建立群需导向，服务品质“四实在”

吉首市卫健部门以群众需求为导向，在切实提升医疗服务品质的过程中，做实服务，注重实效。

实实在在强化家庭医生签约服务。全市组建家庭医生团队数67个，重点人群签约51999人，签约率58.2%；建档立卡贫困人口家庭医生签约43513人，签约率100%。

实实在在加大重点人群管理。截至目前，基本公共卫生服务项目“人脸识别”5635人次；新生儿访视数1183人次，产前检查5次及以上孕妇数663人；累计管理高血压患者12688人、糖尿病患者4131人。

实实在在落实计生奖扶工作。2019年政策内参加新农保3433人；为农村两女户、独生子女户家庭15970人缴纳城乡居民医保金287.46万元；完成民情直通卡112人次年审、53人次农村独生子女考大学奖励申报、692人次独生子女保健费申报等工作，惠民政策得到落地落实。

实实在在积极探索医养结合新模式，助力乡村振兴。在外出务工人员集中，留守老人问题突出的矮寨镇、石家冲街道办事处寨阳村，帮助当地卫生院建立康养室，为农村老年人，尤其是孤寡老人、患有慢性病及行动不便的老人提供医疗和养老服务。

恪守制度底线，健康脱贫“三坚持”

吉首市卫健系统认真贯彻落实精准扶贫“两不愁、三保障”要求，恪守底线，整合资源，发挥“卫健之力”，防止因病返贫。

坚持用制度确保脱贫成果。坚定不移地贯彻落实“摘帽不摘政策”的要求，将“抓重点、稳底线、强弱项”工作要求落到实处。2018年，全市代缴贫困户基本医疗保险957.3万元，扶贫特惠保217万元，贫困残疾人两项补贴政策全面落实到位。

坚持建档立卡户健康帮扶套餐不打折。不仅对建档立卡户实行住院费用报销起付线减半，简化住院报销程序，还开通贫困人口就诊“绿色通道”，落实“先诊疗、后结算”政策，在全市实行“一站式一票制”服务。一年来，全市建档立卡户住院11587人次，住院总费用8289.93万元，总补偿7271.22万元，住院报销比例达87.71%。

坚持多措施开展健康教育。组织各相关医疗机构进乡镇、进村寨、进社区、进学校开展义诊和健康宣传。与州内主流媒体合作，利用网络、微信公众号等开展疾病预防知识宣传。通过农村改厕、消除四害等行动，广泛宣传健康卫生常识。同时，要求市内各医疗机构在各自的场所内张贴宣传海报、开展健康主题讲座等，最大限度的普及健康知识宣传。

悠悠民生，健康最大。没有全民健康，就没有全面小康。“摘帽”一年来，吉首市健康扶贫长效机制得到初步巩固，乡村振兴与巩固脱贫攻坚有机衔接体制机制改革试点成果初显，为吉首市经济社会的高质量发展提供了坚强的健康保障。

——医药卫生体制改革，平稳推进。“医保、医药、医疗”的“三医”联动机制建立。国家基本药物制度得到严格执行，湘西州三明药品耗材限价采购联盟在吉首完全落地，全市涉改医疗卫生机构药品实现销售“零差率”，药价可控。分级诊疗、医联体等制度得到有效实施，患者就医秩序科学规范。在人员总量控制内，全市基层医疗卫生机构人员，无论编内编外，其薪酬待遇均由市财政按照省州相关文件要求保障到位。市人社、卫健等部门通力合作，加快了医改进程中的人才和经费保障，人才结构不断优化。

——医疗卫生服务体系建设，渐次落地。综合项目建设得到大力推进，吉首市人民医院新院妇女儿童保健中心、石家冲街道康养中心、社塘坡卫生院新院运营正常，社会反映良好。基层服务能力提升速度加快，全市中心卫生院三大件医疗设备的所需资金获得优先解决，一般卫生院逐步落实到位。公共卫生服务扎实开展，国家基本公共卫生服务项目进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村“五进”活动正有序开展，“人脸识别”技术获得广泛应用，服务效率提高。

——健康扶贫成果，有效巩固。“三个一批”救助制度落实严格， “一站式”结算和“先诊疗、后付费”服务全面实行。截至目前，全市先诊疗后付费住院3893人次，大病集中救治466人次；市域内救治456人次、市域内救治率 97.85%；住院就诊3893人次。其中市域内住院就诊3805人次、市域内就诊率 97.77%。

——人口发展，科学均衡。通过政策引导和宣传发动，夯实日常基础，2018年10月1日至2019年4月30日，全市共出生2422人，出生率7.79‰，符合政策生育率为93.15%，政策外多孩6.44%，出生性别比为110.24。各项人口数据符合预期，出生人口性别比呈现稳步下降态势。

健康是福分，健康是力量。吉首市卫健部门以新平新时代中国特色社会主义思想为指导，全力补齐卫生健康服务的“短板”，持续推进落实“大卫生”“大健康”政策，让广大人民群众感受到“卫健温度”，走出了健康扶贫的“吉首路径”，为吉首市经济社会发展贡献了健康力量。