肝脏具有解毒、药物转化及代谢的功能，且极易遭受药物及有害物质侵袭出现功能异常。肝功能不全患者若用药不合理，不仅达不到预期治疗效果，反而会加重病情，造成不良后果。同一药物、相同剂量，肝功能正常患者使用是安全的，但是对肝功能不全患者则可能会引起蓄积而增加药物肝损伤和不良反应发生风险。为保障用药安全，该类患者用药需注意以下几点：

1.要去正规医院进行检查，明确引起肝功能不全的原因，包括所患肝病的类型、并发症等。

2.尽量避免使用对肝脏有损害的药物，以免雪上加霜。特别是一些来源不清楚、临床应用经验不足的民间草药。（注：常见对肝功能有影响的中药有：雷公藤、昆明山海棠、黄药子、川楝子、椿根皮、石榴皮、五倍子、千里光、何首乌、常山、商陆、蓖麻子、蜈蚣、朱砂、雄黄等。）

3.用药中应减少剂量，缩短使用时间，延长给药间隔，避免长期服用，做到中病即止，同时做好相应的保护措施。如对乙酰氨基酚达到解热效果后，就应根据病情考虑停药或调整。

4.加强用药监护，注意定期检查肝功能。一旦发现异常应及时调整剂量、停药及更换药物等措施。用药监护中首先要注意临床观察，如黄疸、肝肿大、肝区叩痛等；其次是定期检查肝功能。如结核病患者使用异烟肼前、使用过程中、使用后均建议化验肝功能，以防结核病治愈但原有肝病又加重的情况。

5.用药期间不宜饮酒：摄入的乙醇须经肝脏代谢、解毒，会加重肝脏负担和肝损伤，应避免饮用。

（州民族中医院药剂科主任 副主任药师 王 洪 提 供）