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彭晓琳不慎遗失湘西土家苗族自治州人民医院开具的《湖南省医疗门诊收费票据》两份,票号分别是:0084762337,金额:1245元;0084775288,金额:10843.8元,交费日期:2022年11月10日,特此声明作废。