本报讯(汤 波)“以前只知道住院可以报销,通过花垣医保的宣传,不仅了解到门诊、慢性病报销的政策,还知道了医保基金是专款专用,是专门守护老百姓健康的救命钱,一分一厘都不能乱用。”石栏镇董马村的村民吴静英说。今年来,花垣县医疗保障局将打击违法骗保行动作为“为民办实事”和巩固脱贫攻坚成果助推乡村振兴重要工作来抓,用心用情守护医保基金安全,为平安花垣建设保驾护航。
“六进”行动广泛宣传。结合湘西医保进万家“百日行动”暨安全规范用基金、守好人民“看病钱”集中宣传月,积极开展“六进”行动,让医保政策进机关、进乡镇、进村社、进医院、进企业、进农家。以发放宣传单、播放村广播、入户宣传、海报宣传、视频宣传、网络宣传等方式,让医保政策走进千家万户,期间共印发宣传单7000余份,制作视频4条,海报400余份,切实提高人民群众对医保政策的知晓度。经办服务窗口和“两定”机构开展业务培训6期,培训2356人次,为参保群众提供政策咨询解答18728人次。
多部门联合共同守护。为打击违法骗保行为,助力平安花垣建设,今年来,花垣县医疗保障局联合县人民医院、县民族中医院开展定点医疗机构医保基金使用情况专项检查。目前,已完成对全县23家定点医疗机构的检查指导。检查人员通过现场查阅档案、问题反馈、政策解答等方式,采取联合医疗专家参与医保基金监管的模式,增强基金监管队伍的专业水平,填补以往监管领域的空白, 着力于事前管控、事中监管、事后结果运用,积极响应行政柔性执法的要求,提高医务人员安全规范用好基金的业务能力 。
基金监管成果显著。2023年上半年,共对20家定点零售药店和23家定点医疗机构实施现场检查,对涉及违反医保基金监管条例行为的23家单位进行处理,共追回医保基金88682.98元。据悉,自2019年花垣县医保局挂牌成立以来,就已扎实开展打击欺诈骗取医保基金专项行动和“回头看”活动,取得了一系列成果。而这次开展的宣传月活动,则进一步巩固了打击欺诈骗保的高压监管态势,守好了人民的“看病钱”,营造了平安花垣的良好氛围。