龙 剑

湘西州是湖南省唯一一个少数民族自治州，土家医药、苗医药资源丰富，文化厚重。发展民族医药事业既是满足群众健康需求的有力抓手，又是减轻群众就医负担，助力乡村振兴的惠民之举。当前，如何大力扶持和支持土家医药苗医药发展，是一个亟待思考的命题。

一、民族医药发展现状分析

（一）学术研究有地位。湘西州争取到了土家医药研究和发展的引领地位，在20世纪80年代在全国率先开展了土家医药研究先河，先后整理出版民族医药专著20余部，其中《土家族医药学》《土家族医学史》《土家医方剂学》等学术专著填补了国内同类研究空白，现有州级以上传统医药类非物质文化遗产项目40多项，其中国家级2项、省级4项。湘西州是中国民族医药学会土家医分会会长、副会长、秘书长所在单位，奠定了土家医药在全国民族医药学术中的牵头地位。

（二）专科建设有成效。湘西自治州民族医药来源于临床实践，很多经验和药方经过了多年的临床验证，为特色专病专科建设奠定了良好基础。我州大力开展特色专病专科创建，经验收评审，“土家医结肠炎”专病成为全国首批重点民族医药专病。“土家医肝病专科”“ 土家医苗医脾胃病专科”“推拿科”等3个科室成为国家中医药管理局重点专科。“骨伤科”“小儿科”等10个科室成为省中医药管理局重点专科。目前我州还制定了半边风、嘎拉病(慢性结肠炎)、水臌症、肩凝证、炸起纠症（面瘫）、咯病等40多个常见病及优势病种土家医诊疗方案并在临床实施。

（三）科技创新有突破。多年来，湘西州先后承担了国家科技支撑计划项目、国家公共卫生专项资金项目、国家中医药管理局民族医药文献整理及适宜技术筛选推广应用项目10余个，以及地方科技计划项目60余项，取得科技成果30余项。2016年，由吉首大学与湘西自治州民族中医院、州民族医药研究所联合申报的“国家中药现代化工程技术研究中心土家医药分中心”在吉首挂牌，标志着我州民族医药研究迈上了新台阶。

（四）产业发展有平台。湘西州围绕省委“三高四新”战略，将生物医药和生物科技产业列入州重点发展的10大支柱产业链之一。2022年末，湘西州生物医药和生物科技产业链有“四上”企业43家（工业企业17家，服务业20家，流通企业6家），有中药材种植合作社100多家，种植面积超过40万亩，中药材种植业产值超过20亿元，龙山厚朴、龙山黄柏、龙山百合等获地理标志标识，复方桐叶烧伤油品牌获湖南省科技进步奖，妇炎康片、肠康片成为国家中药二级保护品种；湖南湘泉药业、湖南恒龙、湖南双沐药业成长为新三板挂牌企业，湘西宏成制药等15家企业被认定为湖南省农业产业化龙头企业。

湘西州在民族医药发展过程中，虽取得了一定成果，但仍然存在体系不健全、缺少统一的发展标准；人才短缺，对民族医药专业人才的培养、储备和保护不够；政策配套不全，缺少大胆开明的政策支持；资金投入不足，没有将民族医药发展资金列入州本级预算等。这些都是以后工作中亟待解决的问题。

二、民族医药后续发展建议

（一）强化领导，健全体系。坚持政府主导，成立由州政府相关负责人任组长，相关单位负责人为成员的民族医药保护发展领导小组，建立联席会议制度，统筹协调相关部门职责分工，定期召开会议，研究民族医药发展中的重大问题，全面推动民族医药事业发展。

（二）依法依规，优化环境。按照《中华人民共和国中医药法》《湘西土家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》及其《实施细则》等法律法规，明确部门职责，压实主体责任，加强协调沟通，在医院院内制剂备案推广、诊疗技术传承应用等方面出台优惠政策或做好汇报衔接。同时尽快制定统一的民族医诊疗规范、药品目录和收费标准，以此为基础与省医保部门沟通，力争将民族医药诊疗服务纳入医保报销范围。

（三）培育人才，固本强基。人才是事业发展的根本和基础。协调支持吉首大学设立民族医药系或相应专业，培养民族医药人才；完善建立民族医药师承教育和继续教育机制，建设名老民族医药专家传承工作室，以师承方式培养民族医药人才；抓好土家医开考，尽快整理完善土家医药理论体系，积极向国家汇报湘西州土家医药工作开展情况，争取单独开考相关政策，促成土家医药国考开考，实现土家医药从业人员执业规范化、合法化。

（四）增加投入，夯实基础。要强化州本级财政保障。按照《湘西土家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》有关规定，每年定期投入专项资金200万元，并按GDP增长比例逐年增加，用于民族医药日常发展专项资金；要努力争取国家、省支持资金，与州内大型医疗机构如湘西州人民医院合作，建设民族医药实验室、博物馆、临床基地等，加强民族医药科研、文化和临床水平；要积极筹措社会资金，采取多种合作形式，为民族医药基础设施、产业发展提供动力，促进多元化和可持续发展。